■ お客様区分 (必須)
    個人法人







    ■ 電話番号 (必須)

    ※ ご連絡が可能な電話番号を入力してください。



    ■ ご希望の購入台数について (必須)
    1台2台3台4台5台それ以上
    ※「それ以上」を選択された場合、こちらのご希望台数を入力してください。
    ご希望台数 

    ■ 畳数について(複数選択できます) (必須)
    ご希望の畳数を選択してください。
    複数台ご希望の場合には、台数分選択ください。
    ※同じ畳数の場合には、チェックは1つで大丈夫です。
    (例:6畳程度が2台ご希望の場合、「6畳程度」のみをチェック)

    6畳程度(2.2kW)8畳程度(2.5kW)10畳程度(2.8kW)12畳程度(3.6kW)14畳程度(4.0kW)18畳程度(5.6kW)20畳程度(6.3kW)23畳程度(7.1kW)わからない

    ■ 設置住所について (必須)
    ご登録頂いた住所と設置場所は同じでしょうか?
    はいいいえ

    ■ お住まいのタイプについて (必須)
    戸建てマンションアパートわからないその他
    ※その他を選択された場合こちらにご記入ください。
    その他 

    ■ 建築方式について (必須)
    鉄筋コンクリート木造軽量鉄骨わからないその他
    ※その他を選択された場合こちらにご記入ください。
    その他 

    ■ 建物について (必須)
    持ち家賃貸

    ■ ご希望のエアコンについて (必須)
    新規入替増設

    ■ エアコン専用コンセントについて
    エアコンのすぐ近く高い位置にあるコンセントについて選択してください。
    ※複数選択できます。



    ※その他を選択された場合こちらにご記入ください。
    その他 

    ■ 配管穴について
    ありなしわからない

    ■ 室外機の取り付け方法について
    ※複数選択できます

    ※その他を選択された場合こちらにご記入ください。
    その他 

    ■ 室外機の化粧カバーについて
    必要不必要

    ■ 現状ご利用機器の概要
    ※現在ご利用の機器の状況を写真とご説明を添えて頂けますでしょうか。

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